Betændelse i slimsæk skulder

Skulderpartiet - Inflammation i skulderens slimsæk [Bursitis subacromialis] Retur Irritation af slimsækken i skulderregionen opstår hyppigt som følge af arbejdsopgaver, hvor armene løftes over hovedhøjde. Ved bevægelse af armen væk fra kroppen og opad - en såkaldt abduktion - passerer den øverste del af skulderbladsmuskulaturen, musculus supraspinatus, ind under det øverste fremspring på knoglen.

I takt med aldringsprocessen mister denne muskel sin fleksibilitet og bliver mere rigid, hvilket øger risikoen for indeklemning mellem overarmsbenets ledhoved (caput humeri) og skulderbladets øverste punkt (acromion), hvilket medfører kompression og hævelse af slimsækken. På trods af betegnelsen slimsæksbetændelse er der som regel ikke tale om en bakteriel infektion i selve vævet.

Slidgigtforandringer på den nedre del af AC-leddet eller et fremstikkende acromion kan bidrage væsentligt til problematikken. En subakromial bursitis optræder tit i sammenhæng med en overbelastningstilstand i supraspinatus-senen. Symptombillede: Smerteoplevelser ved direkte tryk på slimsækken, som intensiveres markant, når armen løftes til en vinkel på 90 grader ud fra kroppen.

Patienter oplever jævnligt gener om natten samt smerteudstråling ned i selve armen. Alternative diagnoser: Overrivning af den øvre skulderbladsmuskel eller seneskade i m. supraspinatus, ruptur af rotatormanchetten samt diskusprolaps i nakkehvirvlerne (cervikalt). Diagnosticering: Identifikationen af lidelsen sker gennem en fysisk undersøgelse, hvor der typisk konstateres ømhed, når armen bevæges 90 grader væk fra torsoen.

Ved usikkerhed omkring diagnosen kan en ultralydsscanning anvendes som et supplerende værktøj. Terapeutisk indsats: Behandlingsforløbet fokuserer først og fremmest på at undgå de aktiviteter, der provokerer smerten, eventuel eliminering af den grundlæggende årsag samt en kontrolleret genoptræning, der respekterer patientens smertetærskel.

Hensigten med rehabiliteringsforløbet er blandt andet at styrke stabiliteten.

Træningsforløbet kan endvidere kombineres med en ultralydguidet indsprøjtning af binyrebarkhormon direkte i slimsækken.